”慢乙肝治疗的若干问题——后时代” [复制]

发表于 2022/01/04 16:21:26 来自浙江宁波

楼主

经过多年核苷酸类似物、干扰素治疗，大多数慢乙肝病人会出现不一样的好结局，而没有治疗的慢乙肝患者，肝炎肝硬化肝癌发生率还是居高不下。今天分期与大家谈谈“慢乙肝治疗的若干问题——后时代”以以飨读者。一、慢性乙型肝炎病毒感染的治愈目前慢性乙型肝炎（chronichepatitis B, CHB）患者接受抗病毒治疗一般有以下3种结局： 1.80%患者达到病毒学抑制，但停药后，病毒学反弹； 2.18%~36%患者达到部分治愈，是指经过核苷（酸）类似物治疗后，即使停药，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV DNA）也可持续检测不到，丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）恢复正常，但乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）仍为阳性，肝组织中仍有cccDNA和整合的HBV DNA； 3.小于11%患者获得功能性治愈（临床治愈），即停药后HBsAg持续消失，血清中HBV DNA检测不到，ALT正常，但肝组织中仍有cccDNA和整合的HBV DNA。目前核苷（酸）类似物和/或干扰素治疗还不能达到彻底治愈，即清除cccDNA和整合的HBV DNA。因此，目前CHB最理想的治疗终点是功能性治愈（临床治愈）