暑假已经来临，家有男娃的年轻爸妈们又开始纠结：
割？还是不割？
纠结中，
不断打听那家医院那个医生手术做的好、哪家医院服务好、哪家医院收费贵、
哪家医院病人多？
不怕门诊时间晚，就怕挂不上号！
于是乎，
医院泌尿外科诊区内，
一群半大不小的“企鹅”们，
走出了六亲不认的“魔鬼步伐”……
医生：某某小朋友，什么问题？
宝妈：割包皮！（直接了当！干脆利落！）
医生：嗯？
（你知道什么样的情况才需要做手术吗？对医生也太信任了吧！）
科普包皮那些事：
首先，
男孩子的包皮有三种状态：
正常、包皮过长、包茎。
包皮过长：
如果包皮完全覆盖了尿道口，靠自己的力量没法“出头”，
但在主人伸出援手之下，能够“重见天日”。
这就是包皮过长。
包皮过长非常常见，
所以民间有“十男九包”的说法。
大样本统计超过80%以上。
一般情况，无明显不适，3岁内无需特别处理；
症状明显的小儿，经过保守处理后症状反复发作，可以考虑手术。
无症状的包皮过长，
等子弹飞一会，再飞一会吧！
到7-8周岁时，可以考虑找医生看看，
如果合作程度良好，经过愉快的沟通取得孩子信任后，
可以考虑局部麻醉下行包皮环切术了。
并不是所有的包皮过长，都非割不可。
比如，
当包皮开口还能适当外翻，没有影响健康，局部发育也良好，可以不割。
孩子是包茎，肿么办？
要是包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。
刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。
随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，JJ头会逐渐露出。
一般来说，三四岁后，9成孩子的包皮都能翻开部分，小荷才露尖尖角。
那么，三四岁后还是翻不出来怎么办？！
等！让子弹飞一会儿！
只要没有尿尿困难、包皮感染等情况，
都不用治疗。
有些宝宝再大一些，包茎可能会自然消失了。
有数据显示：
6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，
但到16~18岁时，这个比例仅为1%。
包皮翻不出来，只能干等吗？
如果你等不及，也不是不可以。
医生教你两招：
第一招：没错，就是撸管啦~
儿保的医生肯定建议过，
让妈妈经常翻一翻。
给娃洗澡时：
轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。
撸的时候，能露多少是多少。
第二招：上药
配合擦点皮质醇激素软膏（如糠酸莫米松软膏、氢化可的松软膏等，一天1-2次，用3周）。
这种软膏，通常用来治湿疹。
但是擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，效果杠杠滴~
撸完翻回去。
翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。
不然，
包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿的。
千万要记住：不要强撸，强撸“灰飞烟灭”。
这是因为，儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个JJ头，几乎不可能。
强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成。
有的母亲羞答答地说：
撸好痛呀，孩子不让翻呀。
呃，
这可能是，下手重了......一定要记住，
循序渐进的撸，尽量不让孩子感觉到疼痛。
只要涂药、科学地撸、慢慢地撸，
可能有一天，包皮慢慢翻起来。
总有一些“倒霉”孩子，等也出不了“头”，
撸也没有用。就得看医生了。
有这几种情况，就要割包皮了：
（1）病理性包茎。
有些孩子包皮清洗不及时，反复炎症后包皮与龟头粘连，包皮口形成疤痕，包皮不能正常后缩了。
即使再等十年八年，包皮照样翻不过来。
（2）5岁后仍然包皮口狭窄，不能翻开显露JJ头的，可以考虑手术。
（3）进入青春期，包皮口依然狭小，无法翻开显露JJ头，甚至bó qǐ时疼痛，必须手术。
（4）无论哪个年龄段阴茎头、包皮反复发炎；反复尿路感染；
反复包皮嵌顿以及包皮口瘢痕形成的，都必须手术。
孩子几岁，可以割包皮？
大多数宝宝，在5岁之前都不用考虑这个问题。
但如果是病理性包茎的宝宝，
导致反复包皮龟头炎或者尿路感染，
就要尽快做手术，不受年龄限制。
也就是说，年龄不是事儿。如果有手术指征，就可以做手术。
当然，不同年龄的孩子配合度不同。
孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术。
如果平常没有症状，包茎国内倾向于建议到五六岁手术。
包皮过长的小孩基本倾向7-8岁以后，小孩配合度良好时，可以考虑局部麻醉下手术。
文章转鄞州二院泌尿科
浙公网安备：33020002001002号
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