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    天一甬宁保的理赔比某多多最后一分砍价难上一百倍  [复制]

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    发表于 2022/09/03 11:29:36 来自 浙江宁波

    楼主

    分享到： qq sina

    话不多说，免得大家看的累 1:关于免赔额2万，我认，就是自费部分2万以内不陪 2：超过2万，按超过部分的百分比报销，好，我也认 3：现在客服的说法是，超过医保自费部分2万，才给理赔，而不是超过实际支付自费部分2万，才给理赔，能明白吗？ 打个比方，医保自费部分花了5000.实际你自费部分花了500万，不赔，懂吗？有吗？ 4：甬宁保，有个公众号，理赔手续资料填写，比某多多砍价还剩最后一分还难上百倍，要么闪退，要么返回重新填写，原来的资料全部不会保存，又没了，没有一定的能力，连理赔报案都报不了！ 5：理赔号，我的理赔号四十几，大概率到现在报案数就这么点，因为黄报案手续就太难了，我还不确定这几十个成功理赔的有多少个？大概率是不是有，或者只有几个，不得而知，不乱说 6：投保付款的时候不超过1分钟，理赔问客服的时候不到几秒，客服会问你还有其他问题吗？没有就给你下线了，结束会话了，这个之间大概率几秒到10秒左右， 7：建议看到的人，社保一定要去缴纳，实在不行农保也要去缴纳，不能什么都没有，否则医院真的去不起 8：关于甬宁保格式条款是否有效，我想法院会知道的，但是，因为据说是政府支持的，结果怎么样就不知道了！ 9：新的一年又要开始投保了，大家保不保自己判断，我只是当事人，说的事实！希望能让更多的人看到

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    发表于 2022/09/05 15:30:40 来自 浙江宁波

    楼主你的意思是，自付部分29115.73甬宁保不赔的，只赔自费部分8172.32，对吧？然后还得扣除免赔额两万，而你总共才八千多，都没达到免赔额，所以一分赔不到是吧？还是我理解有误？
      TA共获得： 回复:1条
      江东小白龙
      江东小白龙 2022/09/30 16:53:29 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      你的理解应该是对的。起付标准至4万元（含）以下的，医保基金支付70%；4万元以上至最高支付限额的，医保基金支付75%，经办理转外地就医核准手续后转往本市指定的上海、杭州等定点医疗机构的，医保基金支付比例市区参保人员下浮10个百分点。转往宁波市外其他当地医保定点医疗机构的，按三级医疗机构和其它医疗机构不同分类确定。市区参保人员在三级医疗机构就医，医保基金支付比例下浮20个百分点。所以他的自付比例将近50%，这部分是医保范围内，不属于甬宁保保障的医保目录外费用。所以当初选对产品很重要，要是是选择了另一款工惠保投保，那按照今年升级后的情况：社保内100%，社保外80%，社保内外各1万免赔额，那就可以报销社保内（29115.73-10000）*100%=19115.73；社保外只有8172.32未到1万免赔额。楼主当初产品没选对啊。。。。。。
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      发表于 2022/09/03 14:36:17 来自 浙江宁波
      早就提醒过大家：广告不能信。保险不能进。

        来自: 东论 Android客户端

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        发表于 2022/09/05 14:54:24 来自 浙江宁波
        没看懂。我的理解是比如看病总费用5万，统筹医保承担2万，自付部分3万（自付部分不管是个人账户扣还是自费），那么甬宁保只在一万的基础上再根据百分比赔付是吧？
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          发表于 2022/09/03 16:15:07 来自 浙江宁波
          有社保医保 。 啥保险都不买的路过。。。
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