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阳后一直咳嗽气短,有必要去医院拍个CT吗?  [复制]

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发表于 2022/12/28 22:10:57 来自 浙江宁波

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与咽痛、鼻塞等症状相比,一些人更担心感染新冠后会引起肺炎,甚至有网友用“肺都要咳出来了”形容感受。
感染后咳嗽、气短,到底有没有必要去医院拍胸部CT?

《生命时报》解读哪些情况需要做CT检查,并教你区分肺炎与其他疾病引起咳嗽的差别。

感染后两种情况建议做胸部CT

患肺炎后,胸部CT可表现为多种形式,通常会有斑片状、磨玻璃、网格状等阴影,需要医生根据具体影像判断。

感染新冠后,病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时,通常会出现咳嗽,CT检查没有肺炎症状;当炎症累及下呼吸道,就可能发展成肺炎。

什么情况下需要去医院进行胸部CT检查?

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授表示,目前新冠病毒感染后主要是居家治疗,出现以下情况时推荐进一步检查:

1.咳嗽症状持续不缓解(超过4周未缓解或2周后加重),或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低(氧饱和度低于90)、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;

2.年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。

除了CT,5种症状辅助判断肺炎

无论是新冠病毒感染,还是感冒等秋冬高发的呼吸道疾病,控制不好,都有可能发展为肺炎。

武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨澄清提醒,如果存在以下症状,要高度怀疑肺炎,尽快去医院就诊:

1长时间发热或低体温

如果有上、下呼吸道症状,还伴有发热,且高烧39°C以上持续3天还没退烧,或中低热持续超过1周,需要防范肺炎。

不过,有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热症状,反而表现为低体温,也要特别注意。

2咳嗽、大量黄脓痰

临床上,咳嗽咳痰是肺炎最常见的症状之一。如果发热时伴有咳嗽、大量黄色脓痰症状,影响到生活、睡眠等,也要引起重视。

3胸痛

胸部主要包括肺、心脏、胸膜腔、胸壁和肋骨等,出现胸痛症状说明这些器官组织可能出问题了。发热、咳嗽、咳痰,同时伴有胸痛症状,大概率说明存在肺部感染。

4呼吸困难

出现呼吸困难,常见肺源性病因,也有心源性等其他病因。和胸痛一样,呼吸困难也高度提示肺部感染及肺炎。

5咯血

多由支气管及肺血管破裂出血导致,这可能是支气管及肺受损表现。

当上述症状全部出现,还伴有咯血现象时,需要特别考虑肺炎、支气管扩张、肺结核以及肺癌等疾病。

肺炎的情况可轻可重,如果怀疑感染,可以对下述4项指征进行观察,帮助自己初判病情轻重:

意识障碍

呼吸频率:呼吸急促(≥30次/分)

血压异常:收缩压<90毫米汞柱或舒张压≤60毫米汞柱

年龄:大于等于65岁

同时出现上述症状,表明病情较重,需立即治疗;反之,符合上述情况越少,病情越轻微。

咳嗽严重程度与肺炎无必然联系

咳嗽是一种呼吸道常见症状,多是由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。

陆军特色医学中心呼吸内科主任医师曹国强教授表示,咳嗽的严重程度与肺炎并无必然联系。肺炎和其他病因引起的咳嗽,主要有以下几方面区别:

感染新冠后,炎症消退和修复上呼吸道受损黏膜都需要时间,如果短时间干咳,不需要过分担心,保证睡眠和营养是恢复免疫力最快的方式。

对于高危人群来说,密切观察症状变化,必要时应及时前往医院进行血液检测和胸部影像学检查。

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发表于 2022/12/29 11:05:42 来自 浙江宁波

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我那傻老婆就是受了网上那些乱七八糟的东西影响,又刚好有点咳嗽,非要去看医生。结果花了4个小时医生说下班了明再来,第二天再去又花了几个小时医生说有点发炎也不让住院打点滴就配了点药回去吃吃。现在看看这4.5百还不如买箱车厘子吃吃

    TA共获得: 回复:5
    苗诗怡妈@wechat
    苗诗怡妈@wechat 2022/12/30 08:20:49 来自 浙江宁波 举报 0 回复
    傻的人是蛮多的
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    龙叔@qq
    龙叔@qq 2022/12/30 08:36:51 来自 浙江丽水 举报 0 回复
    自己买点消炎药就好了
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    鸭梨米少@qq
    鸭梨米少@qq 2022/12/30 10:14:25 来自 浙江宁波 举报 0 回复
    傻还娶啊 她家有矿吗
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    jeon
    jeon 2022/12/30 11:06:31 来自 浙江宁波 举报 0 回复
    我就是买了一箱车厘子,没去医院。
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    龙叔@qq 2022/12/30 14:55:19 来自 浙江宁波 举报 0 回复
    应该是出现了黄痰才需要消炎。我也看专家说的,不知道对不对。
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    来自: 掌上东论

    发表于 2022/12/28 23:43:11 来自 浙江宁波

    想去拍一张胸片,还有这么多一二三四的。现在专家的话,等于是废话。
      TA共获得: 回复:2
      创星伟业
      创星伟业 2022/12/30 11:19:09 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      说新冠无症状的人该杀
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      @小小鱼
      @小小鱼 2022/12/30 12:53:27 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      现在被医院治好的病凤毛麟角,陪老人去医院查过几次身体,每次都是不明不白的,去不去一个样
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      发表于 2022/12/30 10:30:42 来自 浙江宁波

      路过看看

        发表于 2022/12/29 17:41:12 来自 浙江宁波

        胸闷气短,这是普遍症状,没必要去医院。

          发表于 2022/12/30 05:42:56 来自 浙江湖州

          不相信专家,相信自己的感觉。
            TA共获得: 回复:1
            fangzhou@qq
            fangzhou@qq 2022/12/30 13:29:30 来自 浙江宁波 举报 0 回复
            对,专家都是马后炮
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            下一页

                   

            发表于 2022/12/30 07:22:33 来自 浙江宁波

            现在如果不是必须,还是在家养着的好,医院人太多了

              发表于 2022/12/30 08:13:24 来自 浙江宁波

              气短不行

                发表于 2022/12/30 08:24:57 来自 浙江

                围观

                  发表于 2022/12/30 08:25:39 来自 浙江宁波

                  没必要去医院

                    发表于 2022/12/30 08:29:12 来自 浙江宁波

                      发表于 2022/12/30 08:40:18 来自 浙江宁波

                      听信某些砖家的话,基本都是自已吓自己!

                        发表于 2022/12/30 09:08:33 来自 浙江宁波

                        很正常啊

                          发表于 2022/12/30 09:37:19 来自 浙江

                          有必要

                            发表于 2022/12/30 09:46:41 来自 浙江

                            做CT干吗呢?有什么意思吗?谁感染了新冠原生病毒?还是感染了德尔塔?排除了这两个,基本上不需要做什么CT,除非咳嗽15天以上,咳血……

                              发表于 2022/12/30 10:18:39 来自 浙江宁波

                              这波感染,肺炎还是有一定比例的,持续咳嗽胸闷气短还是去拍个片放心些,我认识的四个人都肺炎了,不过拍片以后也是回家吃药休息静养。

                                发表于 2022/12/30 11:15:50 来自 浙江宁波

                                没必要啊

                                  发表于 2022/12/30 11:24:48 来自 浙江宁波

                                  路过看看

                                    发表于 2022/12/30 12:01:27 来自 浙江宁波

                                    已经肺炎了

                                      发表于 2022/12/30 12:51:51 来自 浙江宁波

                                      路过

                                        发表于 2022/12/30 13:53:15 来自 浙江宁波

                                          发表于 2022/12/30 16:22:16 来自 浙江宁波

                                          胸闷气短,要测下氧饱和度,低于90必须上医院

                                            发表于 2022/12/30 18:31:18 来自 浙江宁波

                                            我家父亲去了医院,测了是肺炎,也说没特效药,回家扛着,还是去小诊所挂盐水,大医院不知道啥情况,啥药都没有,说没特效药,严重了再来排队住院,我是不是看错医院了,第九医院怎么这样处理

                                              发表于 2022/12/30 19:39:35 来自 浙江宁波

                                              专家们对病毒从来没认识清楚过,怎么会有科学的决策

                                                发表于 2022/12/31 11:04:24 来自 浙江宁波

                                                  发表于 2022/12/31 11:45:14 来自 中国

                                                  加油

                                                    发表于 2023/01/01 11:45:11 来自 河北

                                                    幸福无限

                                                      发表于 2023/01/05 12:00:25 来自 中国

                                                      加油加油

                                                        发表于 2023/01/09 12:00:22 来自 中国

                                                        天天要开心

                                                          发表于 2023/01/12 11:46:07 来自 中国

                                                          中午好

                                                            发表于 2023/01/17 11:47:05 来自 河北

                                                            极限拉扯
                                                              12 到第

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