小男孩连续发烧12天，胳膊下长出鸡蛋大小肿块！ [复制]

发表于 2023/02/01 23:13:12 来自江苏南京

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2023-01-27 【钱江晚报】春节回乡，不少“神兽”在乡下撒欢地玩耍，村里的小猫小狗也成了他们的小伙伴。但医生提醒，回乡探亲，撸猫还是悠着点，尤其是村里的猫或者流浪的野猫。 10多岁的男孩突发高热乏力近日，浙大儿院感染科黄丽素主任团队接诊了一个病例：十多岁的小少年聪聪发现右腋下淋巴结肿大12天，伴压痛，病初伴高热2天，最高39.2℃，热峰1次/天，伴乏力，无寒战抽搐，无咳嗽气促、无吐泻、无皮疹，无关节痛。入院后医生追问病史，患儿家长反馈家中有养一只小猫，并不是常见的宠物猫，而是用来抓老鼠的猫，但孩子没有被抓过。完善各种检查，并排除其他可能疾病后，医生确诊是猫抓病。聪聪在浙大儿院给予抗感染治疗后，淋巴结逐渐缩小，腋窝下淋巴结未触及肿大，无疼痛不适。回乡探亲，撸猫还是悠着点尤其是村里的猫或者流浪的野猫黄丽素主任介绍，猫抓病的拟诊依据为典型临床特征和近期猫或跳蚤的流行病学接触史。没有被猫抓过，如果被猫身上的跳蚤咬了，也可能感染疾病。家里养的宠物猫，经常洗澡、定期驱虫，如果不是人被猫抓到，感染风险比较低，而如果是野猫或者村里养的专门用来抓老鼠的猫，风险就大很多。所以过年回乡探亲，撸猫还是要悠着点。黄主任表示，猫抓病是长期发热的重要病因，随着养猫家庭的增多，城市里的发病率也有增多趋势。猫抓病(catscratch disease, CSD)是一种以自限性局部淋巴结肿大为主要临床特征的感染性疾病，也可造成各个内脏器官、神经系统和眼部等损害。其主要病原体为汉赛巴通体(Bartonella henselae)，克氏巴通体(Bartonella clarridgeiae)和猫阿菲波菌(Afipia felis)较为罕见；发病机制目前尚不明确，急性炎症反应和HLA-B27可能参与其中。猫抓病在世界各地散发，发病具有季节性特征，1月份、夏末至秋季为其高发期。该病常见于免疫功能正常者，儿童和年轻人发病最为显著，实体器官移植和造血干细胞移植后可能会出现全身性猫抓病。猫抓病的传播途径主要为被感染汉赛巴通体的猫抓伤或咬伤和暴露于感染汉赛巴通体的猫蚤。 85%-90%的猫抓病患者以感染部位的局部皮肤和淋巴结病变为典型表现，多为自限性。而部分患者病原体播散至肝脏、脾脏、眼部或中枢神经系统等出现非典型表现，易导致严重并发症；老年猫抓病患者更可能出现非典型特征，以全身不适、心内膜炎、脑炎及不明原因发热为主，疾病诊断时间窗通常长达6周以上。来源：钱江晚报·小时新闻通讯员祝姚玲记者张冰清