今天咱们来聊聊什么是脊髓损伤 [复制]

发表于 2023/04/13 09:06:40 来自北京北京

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脊髓损伤，顾名思义就是被称作“脊髓”的部位受伤了。脊髓与大脑相连，负责将脑干传达的信息和指令传递给身体各部位，另外它也可以将手脚等末端感觉传递到大脑。比如说，当大脑产生“从凳子上站起来走到门边”这样的想法，脊髓就会向手脚传递这个信号。随后完成“抬起腰部拉开椅子”“动用下半身肌肉站起来”“走到门边”这一连串动作。然后还能把“地毯很软”“门把手很冷”等手脚的感觉传递给大脑。一旦脊髓受损，就会陷入一种“麻痹”状态，无法再发挥上述功能。脊髓是呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，称脊髓圆锥，圆锥尖端延续为一细丝，称终丝，终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面，成人脊髓全长约42～45厘米。脊髓全长共发出31对脊神经，与每一对脊神经相对应的脊髓部分，称脊髓节，共有31节，计8个颈节(c)、12个胸节(t)、5个腰节(l)、5个骶节(s)和1个尾节（CN)。脊髓受损时就会出现上文中提到的“麻痹”，不过由于受损部位不同，麻痹的部位和程度也会不同。特别是受损部位越往上，引起的症状就会越严重。例如C1~C3受损的话，不仅会造成四肢麻痹，还会因横膈膜麻痹导致呼吸困难。这种情况下必须要借助人工呼吸机才能维持生命，病人会丧失基本的生活自理能力。相反C4以下的部位受损时，由于残留了横膈膜的功能，患者尚可自主呼吸（但四肢仍会出现麻痹症状）。这样看来，即便都是脊髓损伤，不同部位损伤引起的麻痹症状也各不相同。完全麻痹和不全麻痹根据损伤程度的轻重，麻痹可分为“完全麻痹”和“不全麻痹”。完全麻痹，顾名思义是指受损部位对应的运动功能完全丧失，感觉也全部丧失。例如，当患者下肢完全瘫痪时，他也无法收紧肛门括约肌。而不全麻痹是指运动功能和感觉没有完全丧失的麻痹，下肢在不全麻痹的情况下，肛门仍保有知觉，可以收紧肛门括约肌。脊髓损伤的成因造成身体麻痹的脊髓损伤一般是由外部严重冲击导致的。基本上造成脊髓损伤的主要原因都是事故，例如“高空作业时意外跌落”“不幸遭遇交通事故”等意外撞击伤到脊椎，同时也会损伤里面的脊髓，除了重大事故外，也有可能是喝的酩酊大醉后反应迟钝跌倒，脊背重重的撞在水泥地面上而损伤脊髓。并且现如今的老龄化社会中，随着年龄增长，老年人由于骨头变脆脊髓受损的案例也在不断增加，除了在自己家轻微跌到就伤到脊髓的例子以外，另外一种和颈节相关叫做“非骨伤性脊髓损伤”的案例也在增加。这是由于年龄增加导致颈椎的形状发生变化，本应受到颈椎保护的颈节会因负荷过大而受损。脊髓损伤的预防方法脊髓损伤的主要原因是“受伤”，所以预防方法就是“尽量不要受伤”，具体来说就是尽量避免会导致受伤的高危动作。例如进行高空作业时千万不能在安全检查环节掉以轻心，外出时要遵守交通规则，注意交通安全。另外，对老年人的“非骨伤性脊髓损伤”而言，需要通过接受定期检查，及早发现脊椎形状变化，采取必要的预防措施，尽量避免脊髓受损。