近日,浙江大学明州医院门诊输液室护士庞琼琪外出时,成功救治一名气管异物窒息的儿童,她使用的就是海姆立克急救法。 “当时,我正带我女儿在环球银泰城吃午饭,这时我看到同一排餐桌上的一个8、9岁的男孩子,满脸通红,呼吸困难,看起来很痛苦。”回忆起当时情景,庞琼琪仍然记忆犹新,“他前面放着章鱼烧丸子,我判断是食物阻塞气管导致窒息,男孩的妈妈正茫然四顾,显得不知所措。” “我立刻过去,征得妈妈同意后,从背后抱起小男孩,用海姆立克法,手握拳头放在他的上腹处,快速冲击了大概5-6下,那个卡住的食物就吐出来了。阻塞气管的食物一出来,他就恢复了正常呼吸。男孩妈妈一直不停地感谢,有点激动,声音也有点颤抖,看起来快哭了。” “这是出于职业的本能反应,看着孩子安全我就放心了。”庞琼琪说,医院每年都会安排各类急救培训,平时每个月的科室会议上还会进行急救演练,巩固练习心肺复苏、海姆立克等急救手法。所以当时遇到小男孩被食物卡住的情况,她立即上前,使用标准的海姆立克法,将小男孩从鬼门关中拉了回来。不过,虽然急救知识和手法已经烂熟于心,但也是第一次实战操作,庞琼琪回想起来,还是有点紧张和后怕。 每年,都能看到不管婴幼儿还是成年人,因为食物呛咳窒息的案例。当我们身边发生这种情况的时候,怎么办? 不要慌,掌握海姆立克急救法,关键时刻也许能救命。 海姆立克急救法 海姆立克急救法是由美国医生亨利·海姆立克发明的一种清除上呼吸道异物的急救方法,及时阻止室息、昏迷、心脏骤停等危险的发生。海姆立克急救法挽救了无数人的生命,也被人们称为“生命的拥抱”。 适应人群不同,海姆立克急救方法也不同。 一岁以内 01跪下或做下,并将婴儿放在您的膝盖上。 02如果方便,将婴儿胸部的衣服脱去。 03使婴儿脸向下,使其略低于胸部,并让其头部靠在您的前臂上。用您的手托住婴儿的头部和下颌。注意避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前壁靠在您的膝盖或大腿上,支撑婴儿。 04用您的手掌根部,在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打,以尝试清除异物。 05在进行5次拍背后,将您的空手放在婴儿背部,并用手掌托住婴儿枕部。婴儿将被完全抱在您的2只前臂之间,用一只手掌托住其脸部和下颌,另一只手掌则托住婴儿枕部。 06小心托住婴儿的头部和颈部,同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿,将其脸朝上,让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于其躯干。 07在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速冲击。以每秒钟1次的速率进行胸部快速冲击,每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。 08重复最多5次拍背和最多5次胸部快速冲击的程序,直到异物清除或婴儿变得没有反应。 一岁以上及成人 01站在或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部。 02一手握拳。 03将握拳的拇指侧紧抵患者腹部,位于脐上和胸骨下的腹中线上。 04另一只手握住攥拳的手,向上快速冲击患者腹部。 05反复快速冲击,直到把异物从气道内排出来,或患者失去反应。 06每一次新的快速冲击都要快速有力,以便于解除梗阻。 注意 如果患者怀孕或肥胖,实施胸部快速冲击法取代腹部快速冲击法。 自救 就近寻找到一个固定的物体,比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上,两只手抓紧椅背,快速冲击,压迫腹部,直至异物吐出。 注意事项 海姆立克急救法仅仅适用于异物吸入气道,不能用于食道异物的紧急处理,且不要在看似气道梗阻,但仍能说话、呼吸的人身上使用。 一旦尝试海姆立克急救法不能将异物排出,患者的呛咳和呼吸困难还在持续,应立即送往医院紧急抢救或拨打120急救电话。 可能给患者带来一定的伤害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性和顺应性差,按压可能导致肋骨骨折,胸腔或腹腔内器官的破裂、出血,一般情况下会先处理梗阻异物,再对并发症进行处理。 |
发表于 2023/04/28 10:07:16 来自 浙江宁波
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