戊型肝炎是可以预防的： [复制]

发表于 2023/11/12 07:42:08 来自浙江宁波

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一、概况：戊型肝炎主要是由戊型肝炎病毒感染所致，虽然多数患者表现为急性自限性肝炎，但是少部分患者发病后，可能会进展为肝衰竭，病死率超过甲型肝炎10倍。而且我国戊型肝炎的发病率呈逐渐上升的趋势，孕妇、老年人感染戊型肝炎病情更加严重，孕晚期孕妇戊型肝炎病死率可达10%~50%，慢性肝病患者、免疫抑制人群感染戊型肝炎后，会进一步加重疾病负担，戊型肝炎“不容小觑”！更严重的是，对于慢性基础肝病合并HEV感染的患者，病情往往会加重，肝硬化、肝衰竭，甚至死亡风险显著增加！二、传播途径：戊型肝炎病毒（HEV）主要经粪－口、血液母婴和密切接触等途径传播，其中粪－口传播是HEV最常见的传播途径，但近年研究发现，HEV母婴传播和输血传播风险增高。粪－口传播包括以下几种：1、粪便或尿液污染水源；2、食用被HEV污染的食物；3、生食感染HEV的动物内脏或肉制品；4、刀具、案板、厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等。三、戊肝是可以预防的： 1，通常可以通过管理好病人，隔离治疗至发病后三周；疑似病人和密切接触者，应该医学观察4～6周； 2.切断传播途径。水源安全，饮食卫生，检测HEVRNA或者HEV抗原，阳性者不能供血； 3，保护易感人群。高危人群戊肝疫苗接种：老人；育龄期妇女；餐饮业人员；旅行者；畜牧养殖者；慢性肝病者。 4、接种戊肝疫苗程序：对象：16岁以上易感人群；0.1.6三针，（30微克/0.5毫升/一针）；三角肌肌内注射；预估抗体可以维持30年。宁波明州医院和少数卫生院已有此类疫苗接种。作者介绍：陈仕祥，浙江大学明州医院肝病科副主任，鄞州区肝病专科联盟副理事长，对各种感染性疾病及肝脏疾病的诊治有丰富经验，尤其擅长肝肿瘤的诊治，并开展多项微创治疗：肝肿瘤(肝癌、肝血管瘤)射频、微波消融治疗及介入栓塞化疗，脾大行部分性脾栓塞，梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺置管外引流术，肝囊肿穿刺引流+无水酒精注入术等。