全程视力需求持续攀升，多元方案破解老视困扰  [复制]

老视，俗称“老花眼”，是最常见的视力问题之一。过去，老视常与中老年人群绑定，而如今，受长期近距离用眼、电子屏幕过度依赖等因素影响，老视出现年龄明显前移。浙江省人民医院眼科中心主任、主任医师沈丽君教授指出：“不少人从40岁后便逐渐出现老视症状，工作与日常生活因此受困扰的情况越来越普遍。”在此背景下，临床上老视诊疗需求持续攀升。

浙江省人民医院眼科中心主任、主任医师 沈丽君教授

沈丽君教授介绍了一例典型病例：韩老师是一名快退休的中学物理老师，她本身是高度近视，还伴轻度白内障，过去勉强能通过两幅眼镜应对用眼需求。但随着年龄增长，老视情况加重，多重眼部问题叠加。驾驶出行、日常教学、批改试卷、电脑备课，远近戴镜切换等对生活工作带来了困扰。

沈丽君教授表示：“老视患者中不乏韩老师这样的职场骨干、家庭支柱，他们在工作中需要应对电脑办公、商务接待、会议洽谈，生活里也离不开手机阅读、家务劳作、自驾出行等场景，远、中、近全程清晰视力近乎成为‘刚需’。然而，老视不仅会导致看近处物体模糊不清，更常伴随明显的视疲劳，如眼干、异物感、沉重感、流泪等。这些不适不仅会干扰日常工作节奏、降低办事效率，更可能让患者产生烦躁情绪、加重身心负担。若再叠加白内障、近视、散光等其他视力问题，影响会更为显著，患者的视力改善愿望也会更加迫切。”

为精准匹配老视患者的多元需求，现代眼科已发展出多种解决方案，浙江省人民医院眼科中心设立了“老视诊治门诊”，提供个性化老视诊疗服务。从具体方案来看，老视度数较低或更倾向传统矫正方式的患者，可选用单光、渐进框架眼镜；老视伴有白内障、有脱镜需求的患者，则可选择屈光性晶状体置换手术这一进阶方案。沈丽君教授解释道：“手术方案适用于外出旅游、或是工作繁忙的企业老总等受老花眼镜束缚不便的人群；有个人形象管理需求的人群；以及本身伴有近视、远视、散光、白内障，叠加老视后需远近换镜的人群。但是否适合也需要医生综合评估后确定个性化方案。”

沈丽君教授与患者进行沟通

随着眼科手术技术的进步、人工晶状体的迭代升级，屈光性晶状体置换手术越来越成为满足现代人更高视觉质量需求、解决老视问题的更优选择。韩老师正是这一手术的受益者。诊疗过程中，考虑到她职业及生活场景中对优异视力的需求，沈丽君教授经全面评估，最终为她植入了平板四襻三焦点人工晶状体。术后，韩老师的远、中、近距离视力分别恢复至1.2、1.0和1.0，高度近视、白内障、老花问题被彻底解决。她直言“欣喜若狂”，更感慨“第一次看得这么清楚”。

沈丽君教授总结道：“得益于功能性人工晶状体的应用，屈光性晶状体置换手术能精准对接不同老视人群的矫正需求，帮助患者实现清晰的远、中、近全程视力。比如单纯老视患者，不仅术后无需依赖眼镜，且随着年龄增长，也不会再受白内障困扰；若患者同时伴有白内障或屈光问题，通过这一手术还能‘一术多效’；即便患者此前做过近视激光手术或ICL植入术，通过先进设备精准测量、多种公式计算人工晶体度数，综合评估是否合适，并配合针对性的手术操作，也能获得一定的优异视力。”

尽管现代医学已能显著改善老视问题，然而值得注意的是，仍有不少人对老视认知不足、重视不够。沈丽君教授强调，老视是随年龄增长出现的生理性变化，无人可以避免，区别仅在于症状发生时间与严重程度的个体差异：远视者出现更早、症状更重；近视者则症状相对延迟。因此，公众既要了解现有的矫正手段，也应在日常中树立护眼意识，通过科学用眼延缓老视症状的发生和发展。

沈丽君教授建议，应避免长时间近距离用眼，遵循“20-20-20”原则，并避免在昏暗环境中持续用眼。日常应适当增加户外活动时间，保持膳食均衡。若出现视疲劳，可在医生指导下使用相应眼药水缓解症状。无论目前是否感到眼部不适，都建议尽早进行一次全面眼部检查，这不仅有助于建立个人眼健康档案，更能在问题初期实现早发现、早干预，真正做到对眼健康的主动管理。