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刚刚开学两周 一种专门“偷袭”低龄儿童的病毒 ——“呼吸道合胞病毒” 已提前来袭 近半个月 宁波各家医院的儿科 多了不少呼吸道感染的小患儿 其中呼吸道合胞病毒感染最为突出 患儿年龄主要集中在3岁以下 当宝宝出现高烧、咳嗽 甚至气促、气喘等症状时 家长一定要引起重视
宝宝烧了3天 喝奶都费劲 刚满5个月的瑶瑶（化名）因为高烧3天被父母送到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）儿科就诊。“昨天开始咳嗽一下子变得很频繁，特别是喝奶的时候喘得厉害。”瑶瑶妈妈满脸焦虑。 儿科主任吴波英查体后发现宝宝精神萎靡，肺部有明显干湿啰音。经检查，瑶瑶的呼吸道合胞病毒检测呈阳性，且已有肺炎，被立即收治入院。经过对症治疗，目前病情明显好转。 “近半个月来，感染呼吸道合胞病毒的婴幼儿明显增多。有发热咳嗽症状来就诊的门诊婴幼儿中该病毒阳性率超过60%，病房里收治患儿中该病毒阳性率占1/3，排名第一。”吴波英说。 她介绍，往年呼吸道合胞病毒的流行期从10月中旬开始，今年流行期有较明显提前，开学近两周就有持续小幅上升态势。 初期症状难以辨别 容易进攻肺部 怎么两三天的工夫，一下子就变肺炎，严重到要住院？瑶瑶父母对此感到十分困惑。 吴波英解释，呼吸道合胞病毒感染初期的症状非常不典型，主要表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏或发烧，这些症状与普通感冒、流感、鼻病毒等多种呼吸道病毒感染高度重叠，难以辨别。 与普通感冒病毒主要攻击上呼吸道不同，呼吸道合胞病毒有一个狡猾的“招牌动作”——向肺部进军。它特别容易向下呼吸道侵袭，引起毛细支气管炎和肺炎。当病毒到达宝宝脆弱的细支气管时，会引起炎症、水肿和分泌物增多，导致管腔变窄甚至堵塞。这时，就会出现喘息、呼吸急促，甚至呼吸困难，导致喂养困难、精神萎靡、口唇发绀等。 不过，从目前来看感染呼吸道合胞病毒的孩子大多为轻症，一般以对症支持治疗为主，1到2周内可痊愈。 近期不少家长在社交平台 分享了孩子因感染“呼吸道合胞病毒” 而出现中重度症状的经历 有孩子因此住进ICU 有家长甚至还签了“病危通知书” 还有网友表示 身体养了一年多才恢复， 也有人留下了后遗症 呼吸道合胞病毒（RSV），是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，病人感染后多出现上呼吸道症状。 上海儿童医学中心感染科主任医师介绍说，呼吸道合胞病毒具有可反复感染、传染性强的特点，它的传播力约为流感的2.5倍。 该病毒潜伏期通常为2~8天，向体外排毒可以持续1~3周，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。 曹清提示，除了呼吸系统疾病，呼吸道合胞病毒感染可导致其他系统病变，例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、癫痫等。 面对当下呼吸道疾病高发的局面，曹清表示，很多孩子是感染了呼吸道合胞病毒然后又感染其他病毒，或者有的感染三四种病原的情况也都存在。呼吸道合胞病毒和流感很容易混合感染，病情会加重，应及时就医！ 呼吸道合胞病毒和流感病毒一样，通过呼吸道传播，引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道症状，但也有一些区别，请对照自查！ 想要准确检测呼吸道合胞病毒感染情况的话，常用的检测方法主要有病毒培养、抗原检测、核酸检测3种。 出现以下情况 家长需及时就医！ 食欲差、精神萎靡不振或烦躁不安。 呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸时鼻翼扇动，肋间肌肉或胸骨上肌肉凹陷，口周颜色发紫。 高烧不退，或者体温短暂正常后再次发烧。 呼吸道合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播。因此，提前预防、降低感染和发病风险尤为重要！ 曹清强调，由于大部分感染病例以病毒感染为主，抗菌药对病毒感染无效。因此，不建议家长盲目过早使用抗菌药物。 目前还没有哪一种抗菌药物对所有病原体都有效，所以一定要遵医嘱用药。 对已感染呼吸道合胞病毒的患者，目前还没有特效抗病毒药物，主要是进行对症及支持治疗。可使用3%高渗盐水雾化来改善呼吸道症状；对于发热的孩子，使用退烧药；对于鼻塞流涕明显的孩子，可以通过使用生理盐水清洗鼻腔，来缓解鼻部不适感。 |
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