宁波首个远视储备门诊开诊！医生：“看不清”才查，可能已错过最佳干预期 [复制]

发表于 2026/05/13 14:55:39 来自浙江宁波

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5月11日宁波市首个专门面向未近视儿童的远视储备门诊在宁波市眼科医院正式开诊 ↓↓↓ 该门诊的设立，标志着宁波儿童青少年近视防控从“疾病干预”向“预警前移”的突破，填补了区域内远视储备专项诊疗空白。图为小朋友查视力。 4岁半的小橙在妈妈吴女士的带领下，成为首批就诊者之一。 “孩子检查下来远视储备还有175度，在正常范围内。但考虑到他爸爸有500度近视，这个遗传风险因素不能忽视，建议每半年来复查一次。”在诊室里，周磊主任医师一边翻看小橙的检查报告，一边仔细叮嘱吴女士。 “孩子幼儿园会进行视力筛查，反馈回来的是孩子眼睛有点问题，我就想着赶紧带他来查查。”吴女士表示，平时工作忙，空闲时孩子不是看电视就是玩手机，虽然这次结果还好，但以后再也不敢掉以轻心了。周磊告诉记者，远视储备门诊聚焦3至12岁儿童群体，尤其将3至6岁学龄前儿童作为核心对象。“很多家长觉得孩子视力表查出来1.0就是眼睛好，这是个很大的误区。”周磊解释，儿童出生时普遍处于远视状态，这种生理性远视即为“远视储备”，是眼睛对抗近视的“天然缓冲带”。随着年龄增长，远视储备会逐渐消耗，待储备耗尽，近视才逐步显现。从储备消耗到真正发展为近视的过程中，孩子的裸眼视力往往仍能保持正常。一旦家长察觉孩子“看不清黑板”再来就诊，往往已发展为不可逆的真性近视，只能延缓加深而无法治愈。今年，国家最新发布的儿童屈光发育标准明确了各年龄段的远视储备底线：3岁前应有200度以上，4周岁不低于175度，5周岁不低于150度，6周岁入学时不低于125度。 “低于对应标准即为远视储备不足，近视风险显著升高。”周磊坦言，如果能在这一阶段及时干预，原本可能七八岁发生的近视，有望推迟至十几岁，成年后发展为高度近视的概率也会降低。与传统眼视光门诊主要服务的已近视人群不同，远视储备门诊从定位到检查方式均有本质区别，核心在于“防”而非“控”。图为周磊给小朋友检查。 “低龄儿童眼睛调节力极强，普通电脑验光误差较大，甚至可能将100度远视误测为100度近视。因此，散瞳验光是屈光检查的‘金标准’之一。”周磊表示，不过并非所有儿童都需要散瞳，若视力、眼轴及角膜曲率等指标均在正常范围，常规监测即可；10岁以上能良好配合医学验光的儿童也可免于散瞳。在随访上，门诊实行分级个性化复查制度，如幼儿园阶段、远视储备正常且无危险因素的孩子，每年复查一次；有高度近视家族史等危险因素的，即使远视储备正常，也建议每半年复查一次；远视储备已明显不足，或刚进入小学低年级、近距离用眼负荷骤增的孩子，则需每三个月复查一次。对于远视储备不足的干预，周磊强调遵循“先行为、后医疗”的原则。轻度不足者，主要通过纠正用眼习惯来改善，如每天保持2小时以上户外活动、保持正确读写姿势、减少近距离用眼等，宜搭配合适的照明灯具和矫正读写姿势的课桌椅等。如果储备消耗过快或明显不足，需要在医生指导下进行多维度干预，包括中医管理、视功能训练、远像技术应用。 “近视防控的关键，是把全社会的防控意识提上来。高度近视带来的不仅是视力下降，还有视网膜脱离、黄斑病变等不可逆的眼底并发症风险，且具有明显遗传倾向。”宁波市眼科医院副院长（执行院长）周佳玮说，远视储备门诊开设的意义是将防线从“治已病”推到“治未病”，把近视防控关口再前移，守护好孩子的视力健康。